1. *Vous êtes :
 Un particulier Un groupe de particuliers Une association Une entreprise Un comité d'entreprise Un groupe scolaire

Nom* : Prénom :
Adresse* : Ville* :
Téléphone* : Email* :

2. *Combien de jours et de nuits désirez- vous partir ?
jour(s) et nuit(s). Du Au ( JJ/MM/AAAA)

3. *Nombre de participants : adulte(s) enfants.

4. *Accompagné d’un moniteur diplômé ?  Oui Non

5. *S’agit-il de personnes handicapées ou à mobilité réduite ?  Oui Non
Si oui précisez :

6. *Souhaitez- vous un séjour :
 Spécial Ecotourisme En étoile (retour tous les soirs au point de départ) En itinérance (changement de site tous les jours avec ou sans portage) Les deux (étoile et itinérance)

7. *Choisissez une ou plusieurs activités pour créer votre séjour :
 Randonnées balnéo Qi Gong  Randonnées pédestre Randonnées sauvages Randonnées à thèmes Rando ou raid VTT Ski nordique technique et tout terrain Ski alpin pour débutants Raquettes à neige Trail et Course à pied Course et initiation à l’orientation Canoë Spéléologie Canyon Cheval Baptême chien de traineau

8. *Choisissez vos ou votre mode d’hébergement :
 Camping Gîte rural Gîte d’étape Hôtel Chambre d’hôte Tipi d’étape

9. *Etes vous autonome pour les repas ?  Oui Non

10. *Disposez vous d’un moyen de transport sur place ?  Oui Non

Les champs marqués d'une astérisque (*) sont indispensables